PREGUNTAS MÁS FRECUENTES SOBRE EL PELO
¿El tratamiento con Finasteride es seguro?
El fármaco finasteride es el tratamiento de elección en la alopecia androgenética del varón. Se trata de un medicamento efectivo y completamente seguro, pero con «mala fama». Siempre suelo decir que «lo peor de finasteride es el prospecto», ya que asusta mucho (como el de la mayoría de medicamentos), pero en realidad se trata de un fármaco con un perfil de seguridad excelente (<2% de riesgo de efectos adversos, todos ellos leves y transitorios). Millones de pacientes toman el fármaco en todo el mundo desde hace más de 20 años, y no se ha descrito ninguna reacción adversa importante causada por el fármaco. El gran miedo de los varones suele relacionarse con el riesgo de tener efectos adversos a nivel sexual; pues bien: este riesgo en los estudios clínicos es menor al 2% (disminución de la líbido de forma transitoria), lo que es un porcentaje muy similar al que tiene cualquier varón que no tome la medicación.
¿Debe tomarse el tratamiento con Finasteride toda la vida?
El tratamiento con finasteride debe ser crónico. Ello implica que debe tomarse durante años. Pero esto no quiere decir que el paciente esté obligado a tomarlo toda la vida. El periodo más importante en que el varón con alopecia debe tomar este medicamento es desde los 20 hasta los 45-50 años, ya que es cuando más rápido avanza la alopecia. Es un tratamiento que actúa mientras se tome, y al suspenderlo no se pierde el pelo ganado, sino que la alopecia continúa su evolución natural; es decir, un paciente que tome el medicamento 5 años conseguirá retrasar el curso de su alopecia 5 años, si lo toma 10 años, retrasará 10 años. Por ello no es un tratamiento de por vida obligatorio, pero el paciente debe conocer que cuanto más tiempo tome el fármaco, más se beneficiará de su efectividad.
¿Que cosméticos capilares se pueden usar?
Los cosméticos capilares (champús, gomina, laca, tinte…) son productos aplicados externamente, que no llegan a la raíz folicular, que es la estructura importante en la alopecia, ya que es la «fábrica» del pelo. La mayoría de ellos (si están bien elegidos en relación a su pelo) no son perjudiciales y nos permiten tener mejor aspecto. Lavar el pelo a diario no es perjudicial y no hace que se nos caiga más.
¿Hay que tomar siempre vitaminas cuando se cae el pelo?
Ante una pérdida capilar, lo primero es establecer un correcto diagnóstico del tipo de caída de pelo, ya que existen diferentes tipos de alopecia, con tratamientos también diferentes. Los nutricosméticos orales (vitaminas y derivados) son coadyuvantes necesarios en el tratamiento de algunos tipos de alopecia.
¿Por qué a pesar de estar haciendo el tratamiento para mí alopecia se me sigue cayendo el pelo?
La alopecia implica pérdida de densidad. Es totalmente diferente a la caída capilar. El pelo es normal que se caiga, ya que la raíz folicular es una estructura viva que produce folículos pilosos constantemente. Se estima que cada raíz folicular (en el cuero cabelludo tenemos unas 100.000) produce unos 15-20 folículos a lo largo de la vida. Sería algo similar a lo que ocurre con las uñas: las uñas crecen y las vamos cortando, y no por ello deja de salir uña. Pues bien, el pelo es normal que se caiga sin que ello implique que el paciente se va a quedar calvo. Como dato, el número normal de pelos que se caen cada día son unos 100, aunque hay épocas del año que pueden caerse más (otoño), sin que ello quiera decir que vaya a producirse una alopecia. Por tanto, cuando un paciente está siendo tratado por una alopecia, el factor importante en que debe fijarse el paciente no es si se deja de caer el pelo, sino la mejora en la densidad capilar.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto un tratamiento para la alopecia?
Sea del tipo que sea, los tratamientos para la alopecia son lentos, ya que tienen que hacer efecto para mejorar la raíz folicular, y luego además el pelo tiene que crecer (crece alrededor de 1 cm al mes). En general, los efectos del tratamiento para la alopecia androgenética (finasteride, minoxidil, antiandrógenos) suelen observarse a partir de los 3-5 meses. El tratamiento de la alopecia areata puede observarse antes, a partir del mes.
¿Es efectivo el plasma rico en plaquetas y los sistemas de «Microagujas» MAG que producen liberación de factores de crecimiento?
Se trata de modernos tratamiento que ha demostrado efectividad en algunos estudios científicos, aunque en general esta efectividad es limitada si se utiliza como único tratamiento. Al utilizarlo como complemento a otros tratamientos y en pacientes seleccionados el perfil de efectividad mejora.
¿Están disponibles las células madre para el tratamiento de la alopecia?
El tratamiento con células madre se encuentra en fase experimental de investigación, es decir, no se puede utilizar en la práctica clínica. Se acaban de iniciar los estudios en humanos, con resultados esperanzadores aunque todavía no muy efectivos. Todavía quedan algunos años hasta que podamos ver los resultados de esos estudios y se pudiera aprobar y por tanto utilizar en pacientes este nuevo tratamiento para la alopecia.